Texto traduzido de https://www.lagazzettadelmezzogiorno.it/news/bari/1218599/bari-molecola-di-dio-contro-la-covid-19-l-eparina-e-efficace-forse-ci-siamo.html

Bari, molécula de … Deus contra Covid-19: “a heparina é eficaz, talvez aqui esteja”

Os médicos: “Pode ser o ponto de virada.” A partir da primeira evidência de autópsia, os trombos comuns seriam letais.O esboço de um protocolo é iminente

 G. FLAVIO CAMPANELLA

11 de abril de 2020

BARI – A ressurreição parece próxima. Para quem acredita, é uma esperança perpétua que é renovada. Para a ciência, é uma perspectiva que requer evidência empírica inquestionável. Mas depois da via crucis (e dezenas de milhares de mortes), uma luz brilhante espreita no túnel. A molécula de … Deus tem um nome: é chamada heparina. Não é um medicamento novo, é um anticoagulante conhecido com custo insignificante, mas aparentemente com eficácia decisiva no combate ao Sars-CoV-2. Diluente de sangue, evita a formação de coágulos sanguíneos anormais. De fato, os trombos são os aliados mais preciosos de Covid-19, de acordo com as descobertas dos especialistas italianos, após as primeiras autópsias realizadas nos cadáveres infectados.

autopsie

AUTÓPSIA:O ovo de Colombo chocou algumas horas antes da Páscoa em alguns hospitais italianos, depois de ficar em quarentena. Ninguém se atreveu a tocá-lo, dado que o novo Coronavírus é classificado entre os patógenos de nível 4 em termos de perigo (como o ebola). Mas é sondando o corpo humano que os anatomopatologistas, por sugestão de outros especialistas (cardiologistas, neurologistas), fizeram uma descoberta que pode mudar drasticamente o cenário:

«O principal problema não é o vírus – explicam os especialistas em contato contínuo com outros médicos italianos. (Milão, Brescia, Pavia, Bergamo, Nápoles, Palermo) que preferem permanecer anônimos nesta fase experimental – mas a reação imune que destrói as células onde o vírus entra. O problema é cardiovascular, não respiratório. As pessoas vão à morte por tromboembolismo venoso generalizado, especialmente (mas não apenas) pulmonar (testes de autópsia também são esperados no cérebro). Muitas mortes, mesmo na casa dos quarenta anos (presumivelmente são explicadas as mortes de jovens), tinham histórico de febre alta por 10 a 15 dias, sem tratamento adequado. A inflamação destruiu tudo e preparou o terreno para a formação de trombos. Não foi fácil entendê-lo porque os sinais das microembolias pareciam embaçados, mesmo no ecocardiograma. 

COCKTAIL

O coquetel que poderia derrotar definitivamente a doença consiste precisamente em antiinflamatórios (“literatura científica, principalmente chinesa, afirmou até meados de março, que eles não devem ser utilizados”) e anticoagulantes, uma mistura que poderia nos fazer voltar muito em breve para a doença. normal. “A nossa – explica os círculos da pesquisa – é a maior história de casos do mundo, uma vez que os chineses não publicaram quase nenhum relatório sobre autópsias”. Mas, os estudos ainda estão em sua infância. Os anatomopatologistas pediram que procedesse principalmente à investigação das mortes de pacientes relativamente jovens e saudáveis, acrescentando o máximo de dados possível sobre a data de início dos sintomas, quaisquer comorbidades, terapias realizadas, sistema de suporte de oxigênio, passagem em terapia intensiva, entender quanto há nos pulmões desastrosos examinados e explicar alguns achados anômalos. Mas as terapias à base de heparina, que estão em andamento por alguns dias, mesmo antes da aprovação da agência italiana de drogas, despertaram entusiasmo (mas sem abandonar a prudência necessária). «Não gostaríamos de parecer excessivos – esclarecem os pesquisadores -, mas acreditamos ter demonstrado a causa da letalidade do coronavírus. Nesse caso, não são necessárias ressuscitações e intubações porque, antes de tudo, é preciso dissolver ou prevenir esses tromboembolismos. É pouco útil ventilar um pulmão onde o sangue não chega. A efetividade do tratamento terapêutico, portanto, nos leva a crer que essa é a principal razão pela qual as internações na Itália estão reduzidas.  Está se tornando uma doença curável em casa. Para mim, poderia voltar à vida normal e reabrir os negócios. Em suma, o suficiente com as restrições atuais. Não imediatamente, é claro. Mas muito em breve ».

PROTOCOLO

O próximo passo é adotar oficialmente os protocolos terapêuticos já seguidos. Também em Bari, um grupo de médicos está preparando um documento a ser submetido aos órgãos institucionais. «A principal causa do agravamento de uma parte dos pacientes, até a internação em terapia intensiva, parece ser de fato uma poderosa ativação do sistema de coagulação sanguínea. Em poucas palavras, parece que o vírus desencadeia uma reação inflamatória bastante intensa pelo organismo, que por sua vez produz danos às células que revestem os pequenos vasos sanguíneos. O dano, nem mais nem menos do que quando temos uma lesão, desencadeia a reação de coagulação do sangue. Obviamente, sendo o vírus espalhado em grandes partes do corpo, o conjunto resultaria em uma microtrombose difusa. As terapias existentes parecem já fornecer excelentes resultados, o que seria ainda mais importante se essa terapia fosse iniciada precocemente, no início do curso. Já em muitos hospitais da Itália, o trabalho está começando a se espalhar e a prática está se espalhando também em nível territorial, porque os pacientes com os sintomas iniciais da doença de Covid-19 poderiam ser facilmente acompanhados em casa, reduzindo drasticamente o número de pacientes. As hospitalizações são, acima de tudo, a incidência dessas complicações graves que levam o paciente à terapia intensiva e geralmente morrem ».

RESSURREIÇÃO Após … paixão e morte, sempre há uma ressurreição. Ainda não chegou a hora de baixar a guarda e as máscaras. Mas o retorno ao abraço pode estar mais próximo do que você pensa, graças à molécula de … Deus, então será preciso outro milagre. Mas desta vez não serão médicos e pesquisadores que estarão na linha de frente. Depois que o Sars-CoV-2 for derrotado, será a hora de reiniciar o país. E aqui serão necessários navegadores políticos sagrados (e navegados). FIM.

TEXTO DE  G. FLAVIO CAMPANELLA em 11/4/2020 publicado em la gazzetta del mezzo giorno em Bari-Itália.